Relación entre los sistemas políticos y el índice COP en 62 países durante el periodo 1970-2010 / Relationship between the political regime and the DMTF index in 62 countries in the period 1970-2010

Objetivo: determinar la relación de los sistemas políticos y sus trayectorias, según la clasificación de Navarro y Shi, con el índice COP en 62 países durante el periodo 1970-2010. Métodos: se utilizó un diseño ecológico retrospectivo. Para ello, fueron seleccionados países que cumplieran con al menos tres registros de los clasificados en el índice C.O.P a los 12 años de edad en el periodo 1970-2010. Una vez definida la muestra de países, se buscó información sobre las trayectorias políticas de cada país para caracterizar el sistema político y las condiciones de salud oral. El análisis de la información se realizó a partir de cruzar y triangular los datos de la presencia de caries en los países con cada categoría del sistema o régimen político. Resultados: los determinantes sociales y políticos macroestructurales que organizan los sistemas sanitarios influyen en el bienestar de la población de un país. De ahí que, el índice de C.O.P esté relacionado con los contextos políticos, apreciándose que, a mayor democracia, mejores resultados en salud oral. Conclusiones: la forma cómo los diferentes modelos políticos (socialdemócratas, conservadores, liberales y dictatoriales) organizan los sistemas sanitarios en cada Estado, en los 62 países analizados, ha influenciado sobre la experiencia de caries dental de la población (índice COP).

Objective: To determine the influence of political trajectories according to the classification of Navarro and Shi, with the DMTF index in 62 countries during the period 1970-2010. Methods: A retrospective ecological design was used. Countries that met at least three records of the national DMTF indices at 12 years of age in the period 1970-2010 were selected. Once the country sample was defined, information was sought on the political tradition of each country to characterize the political model and oral health conditions. The analysis of the information crossed and triangulated the caries data in the countries according to each category of political model, according to the perspective of the political parties in government. Results: The macro-structural social determinants that organize the health systems influence the well-being of the population in a country and the DMTF index is related to the political regimes, appreciating that the more democratic, the better results they present in oral health. Conclusions: There is an influence of political trajectories (Social Democrats, Conservatives, Liberals and Dictatorials) in the 62 countries analyzed on the experience of dental caries (DMTF index), which is mediated by the way in which political models organize health systems in each country.

El proceso enseñanza­aprendizaje y los mapas conceptuales: una reflexión desde la educación en ciencias de la salud / The teaching­learning process and conceptual maps: A reflection from education in health sciences

El mapa conceptual es un recurso útil para esquematizar, de manera visual, el conocimiento, y puede servir como herramienta para que los estudiantes, individual o colectivamente, tengan una mayor comprensión y capacidad de síntesis de los conceptos, de las relaciones y de las interacciones de los contenidos estudiados. Este artículo aborda, de manera reflexiva, el modo en que los mapas conceptuales han sido utilizados en la enseñanza en las ciencias de la salud y la manera en que aportan a los análisis que los estudiantes adelantan en su proceso de aprendizaje. La enseñanza está centrada en diseñar interacciones educativas que, a través de situaciones puntuales, involucren el conocimiento de diversas disciplinas en un saber particular. Para el caso de la educación científica, tales interacciones involucran cuatro dimensiones en el proceso de aprendizaje de los estudiantes: la fáctica, la conceptual, la procedimental y la metacognitiva; los mapas conceptuales son una herramienta que aporta a este proceso. El uso de mapas conceptuales amplía tanto la experiencia particular de los docentes como el horizonte de experiencias de educación en el área de la salud. La didáctica es la interacción, en diferentes vías, entre alguien que enseña, alguien que aprende; e implica una disciplina, un saber y un discurso. Usar mapas conceptuales, como herramienta didáctica, puede enriquecer la práctica pedagógica de maestros de ciencias de la salud y favorecer la construcción de escenarios de enseñanza que permitan la construcción del conocimiento conjunto, la retroalimentación del mismo, la adecuada integración y la síntesis de conceptos para su aplicación en escenarios teóricos y prácticos.

The concept map is a useful resource to schematize, in a visual way, knowledge and can serve as a tool for students, individually or collectively, to have a greater understanding and capacity for synthesis of concepts, relationships and interactions. What has been presented this article approaches, in a reflexive way, in which conceptual maps have been used in the teaching process, in the health sciences and the way in which they contribute to the analysis process that students advance in their learning process. The teaching is focused on designing educational interactions that, through specific situations, involve the knowledge of different disciplines in a particular knowledge; in the case of scientific education, these interactions involve four dimensions in the students learning process: Factual, conceptual, procedural and metacognitive; conceptual maps are a tool that contributes to this process. The use of concept maps broadens both the particular experience of teachers and broadens the horizon of educational experiences in the area of health. The didactic is the interaction, in different ways, of someone who teaches, of someone who learns and of a knowledge and implies a discipline, a knowledge and a discourse; the use of concept maps, as a didactic tool, can enrich the pedagogical practice of health science teachers and favor the construction of teaching scenarios that allow the construction of joint knowledge, feedback, appropriate integration and synthesis of concepts to be applied in theoretical and practical scenarios.

Barreras geográficas de acceso a los servicios de salud oral en el departamento de Nariño, Colombia / Geographic Access Barriers to Oral Health Services in the Department of Narino, Colombia / Barreiras geográficas de acesso aos serviços de saúde bucal, no departamento de Narino, Colômbia

Resumen Estudio de corte trasversal cuyo objetivo fue identificar presencia de barreras geográficas de acceso a salud y elaborar un inventario de prestadores de salud oral del departamento de Nariño, con información de 64 municipios. Metodología: se desarrolló un sistema de medida de distancia y tiempo, identificando el tiempo de viaje que toma el desplazamiento de un municipio hasta la capital en diferentes medios de transporte. Como determinante de barrera de acceso: tiempo de viaje mayor a cuatro horas y distancia mayor a 25 km. Resultados: se identificaron 305 prestadores públicos, 1062 privados; en salud oral 670 prestadores. Nariño cuenta con primer nivel de atención en todos los municipios, segundo en cuatro y tercero en Pasto. De los 64 municipios tres no tienen barrera de acceso. Conclusiones: el tiempo de viaje y el medio de transporte son determinantes de barrera de acceso a salud, especialmente en las áreas del Pacífico de Nariño.

Abstract A cross-sectional study aimed to identify the existence of geographic barriers to health care and to conduct an inventory of health care institutions in Narino with information from the sixty- four municipalities in the state. Methods: A measurement system was developed to identify the travel time from a municipality to Pasto in different means of transportation. A travel time of more than 4 hours or a distance longer than 25 km were considered access barriers. Results: Narino has 305 providers in public sector, 1062 in private sector; 670 oral health providers was identify. Narino has primary health care providers in the entire state, second level in four and third level only in Pasto. From the 64 municipalities analyzed, 3 did not have access barriers in terms of travel time or distance. Conclusions: The travel time and the means of transportation generate access barriers to health care services in Narino, accentuated in pacific area.

Resumo Estudo transversal teve como objetivo identificar a presença de barreiras geográficas ao acesso à saúde e desenvolver um inventário dos provedores de saúde departamento de Nariño oral, com informações de 64 municípios. Metodologia: Um sistema de medição foi desenvolvido distância e tempo, identificando o tempo de viagem leva o deslocamento de um município à capital em diferentes meios de transporte. Como determinante da barreira de acesso: mais tempo de viagem para quatro horas e superior a 25 km de distância. Resultados: 305 prestadores públicos, privados de 1062 foram identificados; 670 provedores de saúde bucal. Nariño tem primeiro nível de atenção em todos os municípios, quatro segundo e terceiro em Pasto. Dos 64 municípios de três não têm barreira de acesso. Conclusões: o tempo de viagem e os meios de transporte são o acesso barreira decisiva para a saúde, especialmente nas áreas de Nariño Pacífico.

Relación entre determinantes socioeconómicos, cobertura en salud y caries dental en veinte países / Relationship between Socioeconomic Determinants, Health Coverage, and Dental Caries in Twenty Countries / Relaqáo entre determinantes socioeconómicos, cobertura em saúde e a cárie dentária em vinte países

Objetivo: establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del sistema de salud y caries dental en veinte países. Métodos: análisis ecológico mixto de datos secundarios de veinte países. Los criterios de inclusión fueron países que presentaran tres valores de COP (cariados, obturados, perdidos) de las últimas cuatro décadas. Las variables independientes fueron: gasto total en salud, gasto sanitario público, índice de pobreza, tasa de alfabetización de adultos, tasa de mortalidad materna, tasa de mortalidad en menores de cinco años y esperanza de vida al nacer. Resultados: la caries dental muestra un valor estable (COP 2,4) desde 1990, con tendencia a disminuir en países más desarrollados y aumentar en los menos desarrollados. Conclusión: los países se clasificaron en tres grupos: universalistas (con mejores los indicadores), dualista y excluyentes (con peores condiciones socioeconómicas). En los países dualistas y excluyentes no se encontró asociación entre prevalencia de caries y factores determinantes socioeconómicos.

Objective: establishing the relationship between structural socioeconomic determinants, coverage of the health system, and dental caries in twenty countries. Methods: ecologic mixed analysis of secondary data of twenty countries. The inclusion criteria were countries that showed three COP values (decayed, filled, lost) during the last four decades. The independent variables were: total expenses on health; public sanitation expenses; poverty index; literacy rate in adults; maternal mortality rate; mortality rate in children younger than 5 and life expectancy at birth. Results: Dental caries shows stable scores (COP 2.4) from 1990, with a tendency toward lower scores in more developed countries and toward higher scores in less developed ones. Conclusion: the countries were classified in three groups: universalist (best indicators), dualist, and excluding (worse socioeconomic conditions). Dualist and excluding countries did now show any association between the prevalence of caries and socioeconomic determinant factors.

Objetivo: estabelecer a relação entre determinantes estruturais socioeconómicas, cobertura do sistema de saúde e cárie dentária em vinte países. Métodos: análise ecológico misto de dados secundários de vinte países. Os critérios de inclusao foram países que apresentaram tres valores de COP (cariados, obturados, perdidos) nas últimas quatro décadas. As variáveis independentes foram: despesa total em saúde, despesa sanitária pública, índice de pobreza, taxa de alfabeti-zação de adultos, taxa de mortalidade materna, taxa de mortalidade em menores de cinco anos e expectativa de vida quando nascer. Resultados: a cárie dentária mostra um valor estável (COP 2,4) desde 1990, com tendencia a diminuir em países mais desenvolvidos e aumentar nos menos desenvolvidos. Conclusão: os países classificaram-se em tres grupos: universalistas (com melhores indicadores), dualista e excludentes (com piores condicoes socioeconómicas). Nos países dualistas e excludentes nao foi encontrada associação entre prevalencia de cárie e fatores determinantes socioeconómicos.

Hombres que tienen sexo con hombres (HSH): reflexiones para la prevención y promoción de la salud / Men that have sex with men (MSM): reflections for prevention and health promotion / Homens que têm sexo com homens (HSH): reflexões para a prevenção e promoção da saúde

Este artículo parte de la evidencia sobre la reemergencia, a nivel mundial, de la infección por VIH en HSH. Según onüsida, Latinoamérica aporta el mayor número de infecciones nuevas de VIH en HSH, después de los Estados Unidos de América. Asimismo, el 35% de las personas que viven con VIH en Latinoamérica son HSH. Además, reflexiona sobre las conductas respecto al sexo no protegido, construidas sobre creencias o supuestos personales basados en: intuición, confianza y emociones. Las relaciones sexuales no protegidas en HSH podrían convertirse, inconscientemente, en un acto simbólico de rebelión y transgresión placentero. Se concluye que las necesidades no sexuales de los HSH, que los llevan a tener sexo no protegido, comprenden varias situaciones, sensaciones y sentimientos. Los programas de prevención deben incluir y enfatizar en los múltiples procesos que intervienen en la toma de decisiones y aceptar las situaciones de vulnerabilidad esta población.

This paper begins whit the evidence about the re-emergence, worldwide, of HIV infection in MSM. According to UNAIDS, Latin America contributed the largest number of new HIV infections in MSM, after the United States of America. Also, 35% of people living with HIV in Latin America are MSM. In addition, to reflect on the behaviours front the unprotected sex, built on beliefs or personal assumptions based on: intuition, trust and emotions. The unprotected sex in MSM could become, unconsciously, in a symbolic act of rebellion and transgression pleasurable. It concludes that nonsexual needs of MSM, that lead them to have unprotected sex, comprise several situations, sensations and feelings. The prevention programs must include and emphasize in the multiple processes involved in decision making, and accepting the vulnerabilities of MSM.

Este artigo é baseado na evidência sobre o ressurgimento, em todo o mundo, de infecção pelo HIV em HSH. Segundo UNAIDS, América Latina fornece o maior número de novas infecções pelo HIV em HSH, depois dos Estados Unidos da América. Também, 35% das pessoas que vivem com HIV na América Latina, são HSH. Ademais, reflexão sobre o comportamento contra o sexo desprotegido, construídos sobre crenças pessoais e suposições baseadas em: intuição, confiança e emoções. O sexo desprotegido entre HSH poderia tornar-se, inconscientemente, em um ato simbólico de rebeldia e transgressão prazerosa. Conclui-se que as necessidades não-sexuais de MSM, que levá-los a ter relações sexuais desprotegidas, compreendem diversas situações, sensações e sentimentos. Os programas de prevenção devem incluir e enfatizar em os vários processos envolvidos na tomada de decisão, e aceitar as vulnerabilidades dos HSH.

Elevación de piso de seno maxilar: consideraciones anatómicas y clínicas: revisión de la literatura / Maxillary sinus augmentation: anatomic and clinic considerations: literature review

La elevación de piso de seno maxilar es uno de los procedimientos preimplantares másrealizados en la práctica odontológica. El objetivo de este artículo es reportar la evidenciadisponible sobre las implicaciones anatómicas y clínicas del procedimiento de elevación depiso para toma de decisiones clínicas. A partir de una búsqueda en la base Pubmed, se hizouna revisión de literatura de artículos publicados en revistas de odontología y otorrinolaringologíaentre 1980 y el 2011. La literatura encontrada se organizó en los siguientes temas:anatomía del seno maxilar, patología del seno maxilar, técnica de elevación de piso deseno maxilar y complicaciones por elevación de piso de seno maxilar. Con relación a otrosprocedimientos con la misma indicación, la elevación de seno maxilar es el más reportadoy ofrece los resultados más predecibles. Hay pocos estudios que reportan complicacionespor elevación de piso de seno maxilar y su manejo...

Maxillary sinus augmentation is one of most commonly performed clinical dental proceduresprevious to implant treatment. The aim of this article is to report the available literatureabout anatomical and clinical implications of the maxillary sinus lift procedure to supportclinical decisions. A literature review of articles published between 1980 and 2011 in dentaland otolaryngology journals was carried out at the Pubmed database. Found referenceswere grouped in the following themes: maxillary sinus anatomy, maxillary sinus pathology,maxillary sinus augmentation technique, and complications for maxillary sinus augmentation.Among other procedures performed for similar conditions, maxillary sinus augmentationis the most reported and the one that provides the most predictable results. Only afew studies report complications and management problems with the maxillary sinus lift...

Complicaciones orales en pacientes sometidos a radioterapia: revisión de literatura / Oral complications in patients undergoing radiotherapy: a review of literature

Objetivo: Presentar los principales conceptos de radiobiología, radioterapia en cavidadoral y complicaciones asociadas, para llevar a cabo acciones seguras de tipo preventivo yterapéutico por parte del profesional o del equipo tratante. Método: La revisión se llevó acabo en diferentes bases de datos y revistas acerca del manejo odontológico de pacientessometidos a radioterapia. Resultados: Actualmente, el tratamiento para el cáncer tiene unenfoque multidisciplinario, en el cual participan distintos profesionales de la salud (incluidoel odontólogo) en las fases de diagnóstico, tratamiento específico mediante extirpaciónquirúrgica, tratamiento citotóxico con quimioterapia y radiaciones ionizantes, y rehabilitación.La radioterapia trae consigo complicaciones producto de la interacción de las radiacionesionizantes con el organismo: efectos de tipo físico, químico y biológico, debido a lainteracción entre las partículas cargadas y los átomos del tejido irradiado. Adicionalmente,se llevan a cabo reacciones enzimáticas que reparan la mayoría de las lesiones radioinducidas,como daños en el ADN, y los principales efectos radiobiológicos negativos o adversos.En la cavidad oral se presentan complicaciones de tipo agudo como mucositis, xerostomíay riesgo de infección; al igual que reacciones tardías como alteración en la vascularizaciónde hueso y mucosa, daño en glándulas salivares, reducción celular en el tejido conectivo yriesgo de incremento en la síntesis de colágeno, lo que resulta en fibrosis y produce tejidoshipovasculares, hipocelulares e hipóxicos, que afectan al hueso, pues reduce su capacidadde remodelación e incrementa su riesgo de infección y osteorradionecrosis...

Objective: To introduces the main concepts in radiobiology, radiotherapy in the oral cavity,and complications associated with them, in order to carry out preventive and curativeactions safely by the health professional and team. Method: The review was performed inseveral databases and journals on the dental care of patients undergoing radiotherapy. Results:Currently, treatment for cancer is carried out through a multidisciplinary approach withdifferent health professionals (including dentists) participating to determine its diagnosis,specific treatment through surgical removal, cytotoxic treatment with chemotherapy and/or ionizing radiation, and rehabilitation. Radiotherapy produces complications as a reactionbetween the ionizing radiation and the body: Physical, chemical and biological effects due tointeractions between the charged particles and the atoms of the irradiated tissue; in addition,enzymatic reactions take place to repair most of the radioinduced lesions, like damagein the DNA, the main negative or adverse radiobiological effects. In the oral cavity, there areacute reactions such as mucositis, xerostomia and risk of infection, as well as late reactionssuch as alterations of bone and mucose vascularization, saliva gland damage, cell reductionin connective tissue, and risk of collagen synthesis increase, which results in fibrosis andhypovascular, hypocellular and hypoxic tissues that affect bones because its remodelingcapacity is diminished and the risk of infection and osteor adionecrosis is incr eased...

Las violencias de género como problema de salud pública: una lectura en clave bioética / Gender-based violence as public health issue: a bioethical approach

Las violencias de género se han posicionado, en casi todo el mundo, dentro de las principales causas de morbilidad y mortalidad, no sólo para las mujeres, grupo tradicionalmente afectado por esta problemática, sino también para las personas con orientaciones de género diferentes a la heterosexual, en particular las de la comunidad LGBTI (Lesbianas, Gay, Bisexuales, Transgeneristas e Intersexuales), las cuales cada vez más experimentan diferentes formas y grados de violencia. Los autores proponen el marco teórico para elaborar una política pública orientada a enfrentar esta problemática, construida desde la perspectiva bioética en diálogo con el género y la salud pública y que promueva el respeto por la autonomía de hombres y mujeres, sin distingo de su adscripción de género, con miras hacia la realización de la libertad, la solidaridad, el respeto a la dignidad y la justicia.

Educación de pares como estrategia de prevención de la infección por el VIH en adolescentes: referentes teóricos y metodológicos / Educacao de pares como estratégia de prevencao da infeccao pelo vírus VIH em adolescentes: referentes teóricos e metodológicos / Peer education as a prevention strategy against HIV infection in adolescents: methodological and theoretical framework

Introducción: El VIH/SIDA se ha convertido en un obstáculo para el progreso humano, económico y social; afecta con mayor ímpetu a las minorías étnicas, a las poblaciones de extrema pobreza y, en especial, a los jóvenes. Objetivo: exponer las bases teóricas y metodológicas encontradas en la literatura especializada que avalan la educación de pares como estrategia de prevención del VIH/SIDA en jóvenes. Metodología: revisión bibliográfica. Resultados: se presentan las concepciones teóricas sobre el comportamiento y el desarrollo de los adolescentes y los referentes metodológicos de formación y entrenamiento de educadores de pares. Conclusiones: la educación de pares es una estrategia generada por jóvenes para jóvenes, quienes aprenden de sus propias experiencias, y que les permite adquirir saberes y, en asociación con otros, planear e implementar proyectos, al tiempo que perciben sus relaciones, mientras reciben y proporcionan retroalimentación...

Summary. HIV/AIDS pandemic has become a barrier against human, economical, and political advance. Moreover, it mainly affects populations conformed by ethnic minorities, the poorest, and young people. Objective. To expose methodological and theoretical findings from specialized literature, demonstrating the value of peer education as a prevention strategy among young people. Methodology. Bibliographical searches. Results. Some concepts and theories about the development and behavior of adolescents, and methodological referents about training and performance/planning of educators for peer projects, point to it as a useful weapon for preventing HIV/AIDS. Conclusions. Peer education is a strategy created by young people for young people. It provides them empowering and skills in values training, wherein they, in association with others, can plan and develop their own projects, while perceiving their relationships, getting and providing feedback, and learning about their experiences...

Introdução: O VIH/SIDA tem se convertido num obstáculo para o progresso humano, econômico e social. Afeta com maior ímpeto às minorias étnicas, as populações de extremada pobreza e, em especial, os jovens. Objetivo: expor as bases teóricas e metodológicas encontradas na literatura especializada que avaliam a educação de pares como estratégia de prevenção do VIH/SIDA em jovens. Metodologia: revisão bibliográfica. Resultados: apresentam-se as concepções teóricas sobre o comportamento e desenvolvimento dos adolescentes e os referentes metodológicos de formação e treino de educadores de pares. Conclusões: a educação de pares é uma estratégia gerada por jovens para jovens, quem apreendem das suas próprias experiências, o que lhes permite adquirir saberes e, em associo com outrem, planejar e implementar projetos, ao mesmo tempo que perceberem suas relações, receberem e proporcionarem retroalimentação...

Manifestaciones orales de la infecciónpor VIH/sida en niños y adolescentes: aspectos clínicos, epidemiología y pautas de tratamiento / Oral Symptoms of HIV/AIDS Infection in Children and Adolescents: Clinical Characteristics, Epidemiology, and Treatment Guidelines

La pandemia por el VIH completa tres décadas de expansión. Durante este tiempo se han infectado casi 60 millones de personas, de las cuales 15 millones fallecieron por algunade las complicaciones asociadas. Las manifestaciones orales se han asociado de manera robusta al pronóstico de la infección desde los primeros años y su estudio en adultos es un campo de inmensa producción teórica e investigativa. A pesar del inmenso número de niños infectados, el estudio de estas manifestaciones orales es aún incipiente, más desde que se dispone de potentes terapias antirretrovirales que permiten a los niños infectados sobrevivir más allá de los 18 años en los países desarrollados. Este artículo de revisión explora los criterios de clasificación y descripción clínica de estas lesiones, revisa los estudios disponiblesde su distribución epidemiológica en el primero y tercer mundos y recopila las pautas de su manejo como aporte para los odontólogos generales y especialistas en el cuidado de niños...

million people have been infected, of which 15 million have died from related complications. Oral manifestations are robustly associated with the prognosis of the infection since the early years and studies in adult population are a vast field of theoretical and researchproduction. Despite the huge number of infected children, the study of oral manifestations is still nascent and necessary, since the use of strong antiretroviral therapies that haveenabled infected children to survive beyond the age of 18 in developed countries. This literature review explores the classification criteria and clinical description of these lesions,reviews the available studies on its epidemiology in the developed and developing world, and provides an updated compilation of guidelines for handling as input for general practitioners in dentistry and specialists in child care...

Dossier Odontología y Sociedad: [Editoria] / Dossier Dentistry and Society: [Editoria]

Tratar patologías orales hacía parte de la praxis de médicos, herbolarios,sangradores, barberos y cirujanos dentistas. La modernidadeuropea no solo llevó al fin del sistema de enseñanza preceptorial,sino que instauró la formalización y la institucionalización de lamedicina y la separación de la odontología como profesión independiente que, de alguna forma, establecía su diferencia al desligarse delos hospitales, a la par que perdía integralidad frente a la condiciónhumana, al compartimentalizar y reducir el sujeto y su mundo socialal estudio de la boca-diente...

Formación por competencias: racionalidades e implicaciones en el mundo del trabajo / Competency-based education: rationales and implications in the world of work

En cuanto elemento del discurso empresarial, la educación basada en las competencias surgeasociada a procesos de reestructuración productiva que caracterizaron la economía a partirde los años setenta, dada la crisis del modelo de acumulación basado en la producción yconsumo en masa, apoyado en los principios del taylorismo y del fordismo. En las décadasrecientes, al Estado le resulta imposible cumplir con las tareas de resolver las crisis económicasperiódicas del capitalismo tardío, lo cual hace que el Estado se aparte de su misióneconómica y patrocine los mecanismos de mercado, al mismo tiempo que trata de manejar lacrisis de motivación poblacional. Este desafío lo obliga a interesarse en el mundo vital de losindividuos para intentar resolver la crisis de legitimidad, mediante reformas educativas queafectan el mundo del trabajo. Queda explícita la relación entre los cambios vertiginosos delmundo laboral y una nueva formación educativa que considere al mismo tiempo la capacidadde gestión, de aprender, de trabajo grupal y de autocapacitarse. Se deriva una relacióndirecta entre los cambios tecnológicos, la crisis estructural del capitalismo y la organizacióndel trabajo y se sustituye el término de calificación por el de formación por competencias...

As a component of business discourse, competency-based education emerges associatedwith productive restructuring processes that characterized the economy since 1970. Theseprocesses arise as a consequence of the crisis of the mass accumulation model based onproduction and consumption following the principles of Taylorism and Fordism. In the lastdecades, the State has been unable to solve the periodic crises that afflict late capitalism.Because of this, the State moves away from its economic mission by promoting marketingmechanisms and, in the meantime, tries to manage the motivational crisis of the population.This challenge forces the State to take interest in the vital world of individuals trying tosolve the legitimacy crisis through educational reforms that affect the world of work. Therelationship between the vertiginous changes of the world of work and a new educationalapproach is explicit. The latter must include management capacity, learning capacity, teamworkcapacity, and self-training. A direct relationship between the technological advance,the structural crisis of capitalism, and the division of labor results from that situation andthe term “qualification” is r eplaced with “competency f ormation”...

Preservación de alvéolos postexodonciamediante el uso de diferentes materiales de injerto: revisión de la literatura / Postextraction socket preservation through different graft materials: review of literature

Objetivo: evaluar la literatura científica internacional que reportara técnicas, resultadosclínicos y el proceso de cicatrización ósea de los procedimientos de preservación de alvéolospostexodoncia que utilizaran xenoinjertos, aloinjertos y aquellos que permitieran lacicatrización natural del alvéolo. Métodos: en esta revisión de la literatura, las bases dedatos utilizadas fueron Medline/PubMed, Wiley Online Library, OVID, EBSCO, ScienceDirect yNature.com. Fueron incluidos artículos en inglés, español e italiano de revistas indexadas enbases de datos científicas en línea y presentados por el buscador, al utilizar el término MeSHalveolar ridge preservation. La búsqueda no fue limitada por fecha de publicación y fueronincluidos los artículos disponibles en texto completo. Resultados: en total se analizaron 99publicaciones. A partir de estos estudios se evidencia que ocurre menor pérdida vertical yhorizontal en los sitios preservados comparados con sitios no injertados. Al utilizar aloinjertos,se reportan desde ganancias de 1,3 hasta pérdidas de 1,8 mm en sentido vertical,y al utilizar xenoinjertos, ganancias de 0,7 y pérdidas de 1,0 mm; en sentido horizontal, sereportan pérdidas entre 0,5 y 1,8 mm con aloinjertos y entre 0,5 y 2,1 mm con xenoinjertos.Conclusiones: debido a la diferencia de criterios de inclusión de los estudios analizados, nofue posible realizar una comparación estadística de la evidencia obtenida. Aunque las diferenciasclínicas e histológicas no son significativas, la evidencia analizada reporta mejoresresultados de preservación de alvéolos al utilizar xenoinjertos...

Aim: To evaluate the international scientific literature that refers to techniques, clinicalresults, and bone healing process of alveolar ridge preservation procedures when usingxenografts and allografts and those allowing alveolar healing process. Methods: This literaturereview was performed using the scientific search engines Medline/PubMed, WileyOnline Library, OVID, EBSCO, ScienceDirect and Nature.com. Articles in English, Spanish andItalian published in journals indexed in scientific databases available online were included.The search was carried out with the MeSH term alveolar ridge preservation. The search wasnot restricted by publication date. All the full-text articles available on line were included.Results: 99 journal articles were found. It is evident that less vertical and horizontal boneloss occurs on preserved alveolar ridges than on non-treated sites. On-site treatments withallografts show a results ranging from 1.3 mm vertical bone gain to 1.8 mm vertical boneloss. On-site treatments with xenografts showed a range of response such as 0.7 mm verticalbone gain and 1.0 mm vertical bone loss. It was found that the use of allografts showed ahorizontal bone loss of 0.5-1.8 mm while responses to xenografts were 0.5-2.1 mm. Conclusions:A statistical analysis of the evidence was not possible to carry out due to differencesin inclusion criteria among the studies. Despite the clinical and histological differences werenot significant, the evidence analyzed reports better results of alveolar ridge preservationusing xenografts...

Protocolo de manejo de diente permanente avulsionado para el servicio de salud oral de la Fundación Hospital La Misericordia y la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá (2011) / Protocol for Treatment of Avulsed Permanent Tooth at the Dental Care Unit of the La Misericordia Hospital Foundation and the National University of Colombia Dental School, campus Bogotá (2011)

Objetivo: la presente guía se elaboró con el fin de actualizar y complementar la guía demanejo de trauma dentoalveolar de la Fundación Hospital de la Misericordia y la Facultadde Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó una búsquedade literatura internacional en diferentes bases de datos y se analizaron los protocolos másrecientes y con mejores resultados en cuanto a la disminución de la aparición y al progresode la reabsorción radicular por remplazo, principal complicación al ser reimplantado undiente permanente avulsionado. Resultados: con esta actualización se pretende sugerir lamodificación de la terapia medicamentosa intraconducto y el acondicionamiento radicular,al encontrarse mejores mecanismos de acción de los medicamentos utilizados actualmente.Se recomienda llevar a cabo una socialización y aplicación de esta guía de manejo dentro dela Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, como en el Servicio deSalud Oral de la Fundación Hospital de la Misericordia...

Objective: This guide was conducted to update and complement the current managementguide for dentoalveolar trauma at the La Misericordia Hospital Foundation and the NationalUniversity of Colombia Dental School. Methods: A search of international literature in differentdatabases was carried out as well as the analysis of the most recent protocols andwith better results for decreasing the occurrence of root resorption, the main complicationafter an avulsed permanent teeth has been replanted. Results: This update is intended tosuggest the modification of the intracanal drug therapy and root surface conditioning to findbetter mechanisms of action of drugs currently used. It is recommended to disseminate andimplement this guide at the National University of Colombia Dental School and the dentalcare unit of the La Misericordia Hospital Foundation...

Contexto político y económico del surgimiento de la salud pública moderna en el periodo 1872-1914 / Political and economic context at the beginning of modern public health in 1872-1914

Este artículo estudia el periodo denominado por los historiadores como el gran siglo XIX o siglo XIX largo, que comprende todo el siglo XIX más las décadas que antecedieron y acompañaron a la Primera Guerra Mundial y que corresponde con la expansión y consolidación del imperialismo clásico. Desde la perspectiva de la salud pública, es importante por la transición de la higiene pública a la moderna salud pública, caracterizada ya hacia 1880 por el advenimiento de la teoría bacteriológica y su influencia en las medidas de sanidad estatal. El surgimiento de la salud pública y la medicina estatal en América Latina es una consecuencia lógica de la instauración de modos de producción capitalista en los países del continente, ya que las relaciones sociales y económicas de los individuos con el Estado fueron duramente afectadas y transformadas por los procesos de incipiente industrialización y consolidación del modelo de producción capitalista, lo cual implicó la consolidación de un cuerpo burocrático y un aumento de la intervención en la vida de los ciudadanos por la vía de las políticas sociales. En Colombia, la burguesía en el poder respondió a los problemas de salud pública (apoyada por la Fundación Rockefeller), como las distintas epidemias de viruela, cólera, malaria o fiebre amarilla, que recorrieron con mayor o menor severidad el país desde los litorales Atlántico o Pacífico hasta el interior con el riesgo de diezmar las poblaciones obreras y afectar el intercambio comercial del país con Estados Unidos.

This article analyzes the period that historians call the Big or Long XIX Century, which encompasses, besides the XIX century, the preceding decades and the decades of World War I. It corresponds to the expansion and consolidation of classic imperialism. From the public health perspective, the Big XIX century is important with the beginning of bacteriological theory in 1880 and the transition from hygiene to public health with governments controlling sanitary. The appearance of state medicine in the Latin American region is a logical consequence of the implementation of capitalist modes of production given that the social and economic relationships between the people and the state were harshly affected and transformed by the incipient industrialization and consolidation of the capitalist production model. The state apparatus consolidated a bureaucratic body and increased its intervention in citizens’ everyday lives via social policies. In the case of Colombia, the beginning of hygiene practices and, later on, of bacteriology occurred in particular ways. This can be observed along the XIX century, a period in which the bourgeoisie in power responded, supported by the Rockefeller Foundation, mostly to episodic events such as the smallpox, cholera, malaria or yellow fever epidemics, which run through the country with different degrees of severity from both the Atlantic and Pacific coasts towards the interior of the country, threatening to reduce the population of workers and to affect the commercial exchange of the country with the United States.

Reconfiguraciones de género y vulnerabilidad al VIH/Sida en mujeres transgénero en Colombia / Reconfigurações de gênero e vulnerabilidade ao HIV/AIDS em mulheres transgênero na Colômbia / Gender reconfigurations and vulnerability to HIV/Aids in transgender women in Bogotá, Colombia

Esta investigación buscó identificar las formas más representativas para representar e imaginar la sexualidad dentro de la comunidad transgénero en Colombia. Desarrollamos un estudio descriptivo exploratorio utilizando encuestas, entrevistas a profundidad, grupos focales y estrategias Etnográficas con 18 personas transgénero. La información recolectada fue analizada teniendo en cuenta las siguientes dimensiones de interpretación: 1. Amor, erotismo y relaciones sexuales.2. Género e identidades sexuales. 3. Prácticas y comportamiento sexual. 4. Autocuidado, percepción de riesgo frente al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y proyectos de vida. Laspersonas transgénero abordadas en esta investigación expresaron la creencia de que el adoptar una identidad femenina involucra tomar riesgos en sexualidad debido a que el espacio socialmenteasignado para ellas es el de la prostitución callejera en condiciones de vulnerabilidad.Proponemos intervenciones con personas transgénero para favorecer la autonomía, el goce y el autocuidado como elementos centrales de calidad de vida y equidad ciudadana para, de estamanera, reducir el estigma.

This investigation sought to identify the most significant ways in which sexuality is represented and imagined within the culture of transgender women in Colombia. We performed an exploratorydescriptive study using surveys, indepth interviews, focus groups and ethnographic strategies with 18 transgender women. The collected information was analyzed, taking into account the following dimensions of interpretation: 1. Love, erotic, and sexual relations. 2. Gender andsexual identities. 3. Sexual behavior and practices. 4. Self-care, Human Inmunodeficiency Virus (HIV) risk perception and life goals. The transgender women reached in this investigation expressed the belief that adopting a feminine identity involved taking sexual risks because thespace socially assigned for them is that of street prostitution in conditions of vulnerability. We propose interventions with transgender women that favor autonomy, joy, and self-care as thecentral elements of a quality life and equal citizenship focused on reducing stigma.

Esta pesquisa procurou identificar as formas mais representativas para representar e imaginar a sexualidade dentro da comunidade transgênero na Colômbia. Desenvolvemos um estudodescritivo exploratório utilizando pesquisas, entrevistas a profundidade, grupos focais e estratégias etnográficas com 18 pessoas transgênero. A informação coletada foi analisada levando em consideração as seguintes dimensões de interpretação: 1. Amor, erotismo e relações sexuais. 2. Gênero e identidades sexuais. 3. Práticas e comportamento sexual. 4. Autocuidado, percepção de risco diante do Virus da Inmunodeficiência Humana (VIH) e projetos de vida. As pessoas Transgênero abordadas nesta pesquisa expressaram a crença de que adotar uma identidade feminina envolve assumir riscos em sexualidade devido a que o espaço socialmente designadopara elas é o da prostituição de rua em condições de vulnerabilidade. Propomos intervenções com pessoas transgênero para favorecer a autonomia, o gozo e o autocuidado como elementos centrais de qualidade de vida e equidade cidadã para, desta maneira, reduzir o estigma.

La articulación de las categorías género y salud: un desafío inaplazable / A articulação das categorias gênero e saúde: um desafio inadiável / Gender and health articulation: a challenge that can´t be postponed

Se presenta una perspectiva de género para el análisis de la situación en salud, así como la articulación de las categorías género y salud para entender las diferencias de la salud de la mujer con respecto a la del varón, y también las especificidades que poseen las identidades de género no normativas, tales como las de personas transgeneristas. La información epidemiológica enmascara una gran parte de los problemas de mayor prevalencia e incidencia en cada sexo. Se recomienda prestar atención específica a aquellos procesos que subyacen a los problemas de salud de hombres y mujeres, y que trascienden el individualismo biomédico, así como estudiar las fuerzas sociales e históricas que por razones de género resultan en desventaja para el disfrute de la salud, y pasar del ámbito individual al colectivo.

This article gives a gender perspective of the analysis of the health situation, as well as the articulation between the categories of gender and health, in order to understand the differencesbetween women’s and men’s health and also the specificities that not normative gender identity has, such as the transgender people have. The epidemiological information masks a high proportion of problems with a greater prevalence and incidence on one of the sexes. The recommendationsare, to lend special attention to the disparate processes underlying the unhealthy lives of women and men, to transcend biomedical individualism, as well as to study the socialand historical forces which generate gender-related health disadvantages, and to pass from the individual to the collective level.

Apresenta-se una perspectiva de gênero para a analise da situação em saúde, bem como a articulação das categorias gênero e saúde para entender as diferenças da saúde da mulher comrespeito à do homem, e também as especificidades que possuem as identidades de gênero não normativas, tais como as de pessoas transgeneristas. A informação epidemiológica mascara uma grande parte dos problemas de maior prevalência e incidência em cada sexo. Recomenda-se prestar atendimento específico aos processos que subjazem aos problemas de saúde de homens emulheres, e que transcendam o individualismo biomédico, assim como estudar as forças sociais e históricas que por razões de gênero de sejam desvantagens para o desfrute da saúde e passar do âmbito individual ao coletivo.

Evaluación de programas educativos para jóvenes, como herramientas de prevención de VIH/SIDA / Avaliação de programas educacionais para jovens, como ferramenta de prevenção de VIH/AIDS / Assessment of youth educational programs, as a tool for HIV/AIDS prevention

El gran número de adultos jóvenes (entre 15 - 24 años de edad) que viven con la infección VIH, adquirida debido a prácticas sexuales no protegidas, resalta en Latinoamérica. Muchos de estos adultos jóvenes son vulnerables a la infección VIH/SIDA por su conducta sexual, el consumo de substancias ilegales, la falta de acceso a información sobre el VIH y los servicios de salud y también debido a razones sociales y económicas. Los programas de educación en el campo de la salud sexual y reproductiva (considerados exitosos) ayudan a retardar el inicio de la actividad sexual y protegen a los adultos jóvenes sexualmente activos del VIH y de otras enfermedades de transmisión sexual, así como también previenen embarazos no deseados. Los programas de educación mejoran factores contextuales que pueden detener la epidemia aumentando el acceso a educación de calidad, transformando el entorno de desigualdad, valorando la diversidad y promocionando principios como la igualdad, la democracia y el respeto de los derechos humanos...

The large number of young adults (among 15 - 24 years old) living with HIV infection acquired through unprotected sex practices in Latin America stands out. Many of these young adults are vulnerable to HIV/AIDS infection due to their sexual behavior, the consumption of illegal substances, the lack of access to HIV information and health services and also due to economic and social reasons. Education programs in the field of sexual and reproductive health (considered successful) help delay the initiation of sexual activity and protect sexually active young adults against HIV and others sexually transmitted diseases and also prevent unwanted pregnancies. The education programs improve contextual factors that may stop the epidemic, increasing access to quality education, transforming the environmental inequality, valuing diversity and promoting principles of equality, democracy and respect for human rights...

O grande número de adultos jovens (entre 15 e 24 anos de idade) que vivem com a doença VIH, adquirida devido a práticas sexuais não protegidas, ressalta na America latina. Muitos desses adultos jovens são vulneráveis à doença VIH/SIDA pela sua conduta sexual, o consumo de substancias ilegais, a falta de acesso à informação sobre o VIH e os serviços de saúde, e também devido a rações sociais e econômicas. Os programas de educação no campo da saúde sexual e reprodutiva (considerados exitosos) ajudam a retardar o inicio da atividade sexual e protegem aos adultos jovens sexualmente ativos do VIH e de outras doenças de transmissão sexual, assim como também prevêem gravidezes não desejadas. Os programas de educação melhoram fatores contextuais que podem deter a epidemia aumentando o acesso à educação de qualidade, transformando o entorno de desigualdade, valorando a diversidade e promovendo princípios como a igualdade, a democracia e o respeito pelos direitos humanos...

Panorama de la investigación sobre salud pública en Colombia: ¿realidad o... utopía? / Panorama of the research in public health in Colombia: ¿reality or... utopia?

El presente artículo corresponde a una ponencia presentada por el autor en el marco de la Cátedra Manuel Ancízar de la Universidad Nacional de Colombia en 2002. Presenta 2 partes, una primera, en la que se hace un breve recuento de la evolución histórica de la salud pública en el ámbito internacional (principalmente en Latinoamérica), comenzando por sus orígenes en la Europa del siglo XIX y continuando con una descripción de los personajes, momentos históricos y conceptos que han ido desarrollándose hasta nuestros días. En la segunda parte hace un inventario de los tópicos, áreas temáticas y tipos de artículos que han sido publicados en las revistas de dos de las tres universidades colombianas con programas en salud pública, aclarando que no se incluye otra producción nacional divulgada en otros medios o no publicada.